运动处方对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效的荟萃分析

作者：戴俊杰; 凌华湘; 史菲^*; 陈荣昌

来源：中华健康管理学杂志, 2023, 17(10).

• 肺疾病, 慢性阻塞性
• 呼吸衰竭
• 运动疗法
• 康复
• 治疗效果
• 荟萃分析

目的基于荟萃分析评价运动处方对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并呼吸衰竭的疗效。方法全面检索PubMed、The Cochrane library、EMbase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库, 检索时间均从建库至2023年2月1日, 收集运动处方在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中应用的随机对照试验。2名研究人员根据纳入和排除标准, 独立检索文献、提取数据及进行方法学质量评价, 采用Review Manager 5.3进行荟萃分析。结果最终纳入11篇文献, 共涉及862例患者。荟萃分析结果显示, 运动处方有利于改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1):标准化均数差(SMD)=1.53(95%CI:1.28～1.78), P<0.001;用力肺活量(FVC):SMD=1.55(95%CI:0.25～2.84), P=0.020;FEV1/FVC:SMD=1.68(95%CI:0.81～2.55), P<0.001], 气体交换能力[动脉血氧分压(PaO2):SMD=1.13(95%CI:0.92～1.34), P<0.001;动脉血二氧化碳分压(PaCO2):SMD=-1.23(95%CI:-1.60～-0.85), P<0.001];提高6 min步行试验(6MWT)评分[SMD=2.20(95%CI:1.13～3.27), P<0.001];减轻呼吸困难[Brog评分:SMD=-1.74(95%CI:-3.26～-0.22), P=0.020;圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分:SMD=-1.10(95%CI:-1.53～-0.66), P<0.001];减少机械通气时间[SMD=-2.08(95%CI:-3.33～-0.83), P=0.001]。结论运动处方可以改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能、气体交换能力、心肺耐力, 生活质量及呼吸困难程度, 降低不良事件或并发症发生率, 减少机械通气时间。

• 单位
  第二临床医学院; 暨南大学; 深圳市人民医院