肝炎肝硬化患者促肾上腺皮质激素、糖皮质激素水平与中医证候要素的相关性探讨

作者：赵丰润; 赵丽红; 王天芳; 薛晓琳; 吴秀艳; 李永纲; 李宁; 王思颖; 杨慧银; 江宇泳; 刘燕玲; 陈盛铎; 张秋云; 李秀惠; 毛德文; 张厂; 刘汶

来源：北京中医药大学学报, 2015, 38(05): 351-355.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2157.2015.05.013

• 肝炎肝硬化
• 代偿期
• 失代偿期
• 证候要素
• 肾上腺皮质激素
• 糖皮质激素

目的比较代偿期与失代偿期肝炎肝硬化患者血清促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)、糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)的水平,探讨其与中医常见病性类证候要素的相关性。方法研究制定《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;参照以往制定和发布的肝硬化诊疗共识和原则,结合文献回顾和临床调查结果,并经过专家两轮论证,形成《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,根据该标准,判定患者的常见病性类证候要素;分别分析代偿期与失代偿期患者间血清ACTH、GC水平的差异,以及代偿期和失代偿期血瘀、阴虚、湿热、气滞、气虚、阳虚、水停诸病性类证候要素的判定组与非判定组患者间ACTH、GC水平的差异。结果与代偿期比较,失代偿期患者的ACTH和GC水平均升高,其中GC差异有统计学意义(P<0.05);在代偿期患者中,只有阳虚判定组患者的ACTH水平显著低于非判定组(P<0.05);在失代偿期患者中,只有血瘀判定组患者的ACTH水平显著高于非判定组(P<0.05);诸证候要素(除水停)判定组患者的GC水平显著高于非判定组(P<0.05)。结论肝炎肝硬化患者的血清ACTH与GC水平反映了疾病的轻重,且初步提示与中医常见病性类证侯要素之间有一定相关性。

• 单位
  北京中医医院; 广西中医药大学第一附属医院; 北京中医药大学东方医院; 首都医科大学附属北京佑安医院; 湖北省中医院; 中国中医科学院西苑医院; 北京中医药大学; 解放军第302医院; 首都医科大学附属北京地坛医院; 首都医科大学