术前门静脉CTA预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的研究

作者：赵永昌^*; 徐菁; 陈士新; 马永刚

来源：影像科学与光化学, 2023, 41(01): 164-168.

DOI：10.7517/issn.1674-0475.221031

• 门静脉
• CT血管造影
• 肝硬化
• 食管胃静脉曲张
• 出血

本研究探讨术前门静脉CT血管造影(CTA)预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的价值。选取90例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者作为出血组、选取肝硬化食管胃静脉曲张但是未发生破裂出血的90例患者作为对照组，对比两组患者手术前的CTA检查结果，包括门静脉主干(MPV)直径、脾静脉(SPV)直径、胃左静脉(LGV)直径。比较两组患者的血清总胆红素(TBIL)、血清碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原活动度(PTA)浓度。分析具有统计学意义的指标在预测患者发生胃静脉曲张破裂出血方面的价值。出血组患者的MPV直径、SPV直径、LGV直径测定值均显著大于对照组(P<0.05)。MPV直径、SPV直径、LGV直径预测患者发生出血的AUC值分别为0.800、0.660、0.743。出血组和对照组的TBIL、ALP比较，差异均不具有统计学意义(P>0.05);出血组的PTA大于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示：MPV直径、SPV直径、LGV直径、PTA增大是患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素(P<0.05)。术前CTA检查MPV、SPV、LGV的直径预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血具有较高价值，三项参数与患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的关系密切。

• 单位
  西安交通大学