肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子在关节松动假体周围界膜中的表达及临床意义

作者：张志强; 方永超; 曹丽; 王强; 袁涛; 王北岳; 赵建宁

来源：医学研究生学报, 2015, (2): 166-169.

DOI：10.3969/j.issn.1008-8199.2015.02.013

• 肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子
• 骨溶解
• 炎性因子
• 界膜

目的：关节置换术后假体松动一直是关节外科的难题。文中通过探讨肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（ tumor necrosis factor like weak inducer of apoptosis ， TWEAK）在松动假体周围界膜中的表达及其临床意义，进一步了解假体松动的发生机制。方法收集7例髋关节翻修的界膜组织标本为界膜组，同时收集7例因股骨颈骨折行关节置换的髋关节滑膜组织标本为骨折滑膜组，7例因骨性关节炎行关节置换的髋关节滑膜组织标本为关节炎滑膜组。通过形态学观察并采用逆转录PCR（ reverse transcription-PCR， RT-PCR）和Western blot检测TWEAK mRNA及TWEAK蛋白在标本中的表达。结果界膜组HE染色可见细胞增生明显并伴有局灶性大量炎性细胞浸润，免疫组化染色见大量TWEAK染色阳性细胞。 RT-PCR检测TWEAK mRNA的表达：骨折滑膜组为0．216±0．016，关节炎滑膜组为0．318±0．021，界膜组为0．437±0．008；Western blot检测TWEAK蛋白的表达：骨折滑膜组为0．298±0．014，关节炎滑膜组为0．537±0．033，界膜组为0．715±0．062；TWEAK mRNA和TWEAK蛋白表达，组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 TWEAK可能是炎性骨溶解的启动因素之一，进一步探索TWEAK在骨溶解中的作用机制，对临床防治人工关节无菌性松动具有重要意义。

• 单位
  南京军区南京总医院; 南方医科大学; 江苏省苏北人民医院