摘要
目的了解高黏液表型肺炎克雷伯菌分布特点与耐药率变化趋势,为临床提供指导。方法收集2011年1月-2018年12月贵州医科大学第三附属医院临床分离的高黏液表型肺炎克雷伯菌617株,三维试验法检测头孢菌素酶(AmpC),双纸片协同扩散法检测超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBLs),细菌学鉴定与最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)测定采用Phoenix-100全自动细菌鉴定药敏系统,按照美国临床与实验室标准化协会(CLSI)标准判断结果,并进行统计分析。结果高黏液表型肺炎克雷伯菌占肺炎克雷伯菌12.17%,占肠杆菌科细菌2.76%;对头孢唑林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸等耐药率均≥20%;其他抗菌药物均<10%;对庆大霉素、环丙沙星、阿米卡星、氧氟沙星、氨苄西林、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、氨曲南、米诺环素等耐药率呈逐年上升趋势(P<0.05); ESBLs酶与AmpC酶检出率也逐年上升(P<0.05)。结论高黏液表型肺炎克雷伯菌的ESBLs酶与AmpC酶检出率与耐药率逐年上升,应高度重视产酶菌的监测和控制。
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单位贵州医科大学; 贵州省人民医院