围术期自体血小板输注对成人心脏手术患者术后并发症和预后影响的系统评价与Meta分析

作者：李莉莉; 石伟; 付敏; 刑长双; 马海平^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(06): 729-734.

• 心脏手术
• 自体血小板输注
• 并发症
• 系统评价/Meta分析

目的探讨围术期自体血小板输注对成人心脏手术患者术后恢复的影响。方法通过计算机检索1970年至2020年6月PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库,收集关于成人心脏手术患者输注自体血小板对术后并发症和预后影响的临床随机对照试验。按Cochrane系统评价方法,对提取的有效数据运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入10项研究,共计1 083例患者。Meta分析结果显示,围术期输注自体血小板与未输注自体血小板的心脏手术患者比较,围术期出血量(MD=-195.15,95%CI-320.48～-69.83,P=0.002)和围术期输血量(MD=-0.88,95%CI-1.23～-0.52,P<0.001)差异有统计学意义;术后30 d死亡率(RR=0.90,95%CI 0.48～1.70,P=0.75)、再次手术(OR=0.48,95%CI 0.23～1.02,P=0.06)、术后心肌梗死(OR=1.29,95%CI 0.48～3.51,P=0.61)、术后感染(OR=1.71,95%CI 0.89～3.29,P=0.11)以及术后ICU滞留时间(MD=-0.31,95%CI-0.67～0.05,P=0.09)差异无统计学意义。结论围术期自体血小板输注可以减少成人心脏手术患者围术期出血量和输血量,但对预后及术后并发症没有显著影响,表明心脏手术患者围术期自体血小板输注是安全且获益的血液保护措施。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院