CT在婴幼儿先天性肺畸形的诊断价值

作者：郑海莲; 宋亭^*; 唐文艳; 陈永露; 陈庭威; 董天发; 温美青

来源：中山大学学报(医学科学版), 2020, 41(06): 959-966.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2020.0126

• 计算机体层成像
• 先天性肺畸形
• 先天性肺气道畸形
• 肺隔离症
• 先天性肺气肿

【目的】探讨计算机体层成像(CT)在婴幼儿先天性肺畸形(CLM)的诊断价值。【方法】选取2019年5月至2020年5月在我院手术并确诊的CLM患者,以病理结果为金标准,比较术前CT与产前超声(US)对CLM的诊断准确性,并分析术前CT的CLM影像特点及鉴别诊断,探索CT在婴幼儿CLM术前诊断的临床应用价值。【结果】共纳入患有CLM婴幼儿76例,其中先天性肺气道畸形(CPAM)36例,肺隔离症(PS)26例,先天性肺气肿(CLE)8例,混合型CLM6例。US和CT诊断CLM结果一致性一般(Kappa值=0.465,P <0.05),CT诊断准确率为85.5%,高于US诊断(69.7%),McNemar检验结果为P=0.001,差异具有统计学意义。婴幼儿CLM的CT影像学特征表现为:CPAM为大小不等囊性病变为主;PS为肺部肿块伴异常供血动脉,主要来自于主动脉分支;CLE为肺叶过度膨胀,肺血管变细。【结论】在CLM诊断中,术前CT是产前US的重要补充,是CLM术前评估的主要检查手段;不同类型的婴幼儿CLM的CT表现不一,CT可诊断并区分不同类型的婴幼儿CLM,为术前临床评估提供了重要依据。

• 单位
  广州医科大学附属第三医院; 茂名市电白区人民医院