真菌感染性败血症新生儿凝血纤溶系统变化及对预后的影响观察

作者：苏畅; 范小萍; 夏建萍; 毛月燕; 方兴

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(07): 1095-1098.

• 真菌感染
• 败血症
• 新生儿
• 凝血纤溶
• 预后

目的探讨新生儿真菌性败血症感染率以及患儿凝血纤溶系统相关指标的变化情况,为临床诊治实践提供参考借鉴依据。方法选取2012年12月-2017年6月医院收治的新生儿5 984例为研究对象进行回顾性分析,同时选取健康新生儿25名为研究对象,对真菌感染败血症患儿和健康儿童的凝血纤溶系统相关指标(AT-III)活性、D-二聚体(DD)水平和血小板(PLT)数量、血清炎症因子指标(肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-12(IL-12))以及T细胞亚群指标进行观察和比较(CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD45+、CD8+CD45+)。结果 5 984例新生儿中,真菌感染败血症患儿25例,真菌感染发生率为0.42%;真菌感染性败血症患儿的TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8和IL-12等血清炎症因子水平均高于健康新生儿(P<0.05);真菌感染性败血症患儿的CD3+CD4+和CD3+CD8+均低于健康新生儿(P<0.05);真菌感染性败血症患儿的AT-III和PLT均低于健康新生儿(P<0.05),真菌感染性败血症患儿的DD高于健康新生儿(P<0.05);25例真菌感染患儿死亡14例,病死率56.00%。结论新生儿真菌感染性败血症患儿感染后的促炎和抗炎过程被显著激活,凝血纤溶功能呈现紊乱表现,患儿临床预后效果极差,临床上应给予主动预防和早期干预。

• 单位
  金华市人民医院