大动脉调转术治疗年龄6个月以上重度肺动脉高压患者疗效分析

作者：黄景彬; 梁健; 赵晓芳; 杜茗; 朱耀斌; 刘迎龙; 吕小东

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2014, 28(10): 961-963.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2014.10.010

• 重度肺动脉高压
• 大动脉调转术
• 室间隔缺损
• 大动脉转位
• Taussig-Bing畸形

目的评价大动脉调转术治疗年龄6个月以上重度肺动脉高压伴室间隔缺损、大动脉转位和Taussig-Bing畸形患者的中期疗效。方法对86例年龄6个月以上的重度肺动脉高压伴室间隔缺损、大动脉转位和Taussig-Bing畸形患者行大动脉调转手术,观察术后病死率、并发症发生率、术后肺动脉压力等,分析手术死亡、术后持续性肺动脉高压的影响因素。结果本组住院死亡6例(6.98%),72例完成随访,死亡2例;存活者心功能NYHAⅡ级2例(2.86%),心功能NYHAⅠ级68例(97.14%);术后肺动脉压(30.5±13.0)mm Hg明显低于术前(64.9±13.0)mm Hg,经皮血氧饱和度(99.7±0.7)%明显高于术前(72.0±15.0)%(P<0.05);多因素回归分析显示,术后肺动脉高压、一氧化氮吸入、血浆胶体渗透压监测是手术死亡的独立预测因子(OR=1.236,95%CI:1.0801.415,P=0.002;OR=0.016,95%CI:0.0010.345,P=0.008;OR=0.070,95%CI:0.0060.829,P=0.035),手术年龄与持续性肺动脉高压独立相关(OR=1.283,95%CI:1.0731.536,P=0.006)。结论大动脉调转术治疗大龄重度肺动脉高压伴室间隔缺损、大动脉转位和Taussig-Bing畸形患者中期效果良好。

• 单位
  广西中医药大学附属瑞康医院; 中国医学科学院; 北京协和医学院; 首都医科大学附属北京安贞医院; 阜外心血管病医院