脂蛋白(a)和急性冠脉综合征患者PCI术后疗效的关系

作者：蔡少娜; 陈晓晴; 戴增欢; 胡彦; 洪鹭蓉; 黄文莉^*

来源：心血管康复医学杂志, 2022, 31(01): 22-28.

• 急性冠状动脉综合征
• 脂蛋白(A)
• 血管成形术,气囊,冠状动脉

目的：评估脂蛋白a[Lp(a）]与急性冠状动脉综合征（ACS）患者PCI后疗效关系。方法：接受PCI治疗的ACS患者1192例被分为低Lp(a）组（<30mg/dl,516例）和高Lp(a）组（≥30mg/dl,676例）。分析Lp(a）水平与患者临床资料、冠脉病变特征等的关系。结果：与低Lp(a）组相比，高Lp(a）组冠脉病变血管支数[（1.43±0.48）支比（1.61±0.62）支]、病变长度[（25.38±0.52)mm比（27.62±6.77)mm]、SYNTAX评分[（17.71±4.59）分比（21.23±5.62）分]，置入支架数[（1.81±0.62）个比（1.91±0.65）个]均显著增加，左前降支病变（50.39%比67.60%）、PCI前TIMI血流0级（34.80%比41.22%）、PCI后TIMI血流2级（4.11%比9.63%）、冠脉C型病变（24.42%比33.73%）比例，以及糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂使用率（7.17%比12.28%），住院期间临床事件总发生率显著升高（15.89%比22.19%),P<0.05或<0.01。Logistic多元回归分析显示，高Lp(a）水平与狭窄血管数（OR=1.34）、C型冠脉病变（OR=1.24）、PCI前TIMI血流0～1级（OR=1.22）、PCI后TIMI血流2级（OR=1.191）、住院期间心力衰竭（OR=1.40）和综合临床事件（OR=1.43）显著相关（P<0.05或<0.01）。结论：接受PCI治疗的高Lp(a）水平ACS患者冠脉病变较严重，住院期间心力衰竭和综合临床事件的风险较高。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院