游离胸肩峰动脉穿支皮瓣修复舌癌术后缺损的疗效观察

作者：宋达疆; 李赞; 周晓; 章一新; 谢松林; 彭小伟; 周波; 吕春柳; 杨丽嫦; 彭文

来源：中国修复重建外科杂志, 2017, 31(02): 222-226.

DOI：10.7507/1002-1892.201609090

• 胸肩峰动脉穿支皮瓣
• 游离皮瓣
• 舌肿瘤
• 舌再造

目的探讨游离胸肩峰动脉穿支皮瓣修复舌癌术后缺损的疗效。方法2010年5月—2015年2月,采用游离胸肩峰动脉穿支皮瓣移植修复11例舌癌术后缺损并行舌再造。男9例,女2例;年龄3372岁,平均52.6岁。均为鳞状细胞癌;原发舌缘7例,原发舌腹2例,口底癌累及舌2例。根据国际抗癌联盟(UICC)TNM分期:T4N0M03例,T4N l M03例,T3N1M02例,T3N2M02例,T3N0M01例。病程328个月,平均10.6个月。肿瘤范围6 cm×3 cm10 cm×5 cm。术中穿支皮瓣切取范围为7.0 cm×4.0 cm11.0 cm×5.5 cm;厚度0.61.2 cm,平均0.8 cm;血管蒂长6.89.9 cm,平均7.2 cm。结果术后11例皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1224个月,平均17.2个月。患者再造舌外形良好,吞咽及语言功能满意,随访期间肿瘤局部无复发。供区仅遗留线性瘢痕,胸大肌功能未见明显影响。结论胸肩峰动脉穿支皮瓣质地好,再造舌外形及功能良好,供区损伤小,是舌癌术后舌缺损修复与舌再造的理想选择。

• 单位
  南华大学附属南华医院; 湖南省肿瘤医院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院