急诊PCI术后急性造影剂相关性肾损伤发生情况及其影响因素分析

作者：杨坤; 陈剑飞^*; 刘林琼; 赵汉如; 首云锋; 陈桐; 王洁

来源：临床急诊杂志, 2021, 22(06): 390-394.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2021.06.005

• 经皮冠状动脉介入治疗
• 造影剂相关性急性肾损伤
• 影响因素
• 急诊

目的:探讨急诊PCI术后造影剂相关性急性肾损伤(CI-AKI)发生情况及其影响因素。方法:选择2018年3月-2020年4月期间我院行冠状动脉造影及急诊PCI治疗的急性冠脉综合征患者294例进行研究。收集可能引起CI-AKI的影响因素,在单因素分析基础上行多因素Logistic回归分析以判断各因素对患者CI-AKI的综合影响。结果:本次调查的294例患者中共出现34例(11.56%)CI-AKI,单因素基础上多因素分析结果显示:有糖尿病史(OR=1.449,95%CI:1.043～2.014)、低密度脂蛋白高于正常值(OR=1.502,95%CI:1.045～2.159)、eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)(OR=1.426,95%CI:1.008～2.018)、左心室射血分数<55%(OR=1.416,95%CI:1.017～1.972)、造影剂接触时间延长(OR=1.426,95%CI:1.053～1.932)为急诊PCI术后CI-AKI的危险因素(P<0.05)。本研究对各因素乘积进行分析显示各因素间无交互作用(P>0.05)。结论:急诊PCI术后CI-AKI的发生率较高,其主要受患者糖尿病史、低密度脂蛋白胆固醇、基线eGFR、左心室射血分数、造影剂接触时间的影响,临床上可通过加强对上述指标的监测以早期筛查出高危患者。

• 单位
  重庆市巴南区人民医院