“评估-告知-干预”模式在乳腺癌患者病情告知中的应用

作者：刘曦红; 黄云兰^*; 王莉莉; 姬秋晨

来源：中国肿瘤外科杂志, 2023, 15(06): 584-590.

• 病情告知
• 乳腺癌患者
• 焦虑抑郁
• 希望水平
• 治疗决定

目的 探讨“评估-告知-干预”病情告知模式对乳腺癌患者焦虑、抑郁、希望水平及治疗决定选择的影响。方法 选取2023年3月至6月江苏省人民医院乳腺科收治的120例乳腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=62)和试验组(n=58)。对照组进行常规病情告知：由医生将乳腺癌诊断、病情及治疗方法告知家属或患者，护士不主动参与告知过程，对家属要求保密者予以配合。试验组构建并实施“评估-告知-干预”病情告知模式：护士在评估患者身心状态及家属对癌症病情告知态度的基础上，运用SHARE模型进行医护合作完成首次病情告知和日常病情告知，同时针对患者获知坏消息后的负性情绪和消极反应进行干预。比较干预后两组的焦虑、抑郁、希望水平及治疗决定选择情况。结果 两组入组时均存在不同程度的焦虑和抑郁，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后：试验组焦虑及抑郁评分分别为(34.05±3.71)分和(41.84±4.85)分，明显低于对照组的(39.05±4.83)分和(47.82±6.84)分，差异有统计学意义(P<0.05);试验组希望水平总分(35.91±3.27)分，明显高于对照组的(30.68±2.68)分，差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗决定选择(共享式决定83.93%,主动决定3.57%,被动决定12.50%),对比对照组(共享式决定64.91%,主动决定3.51%,被动决定31.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用“评估-告知-干预”模式进行乳腺癌患者病情告知，可以缓解患者的焦虑、抑郁情绪，提高希望水平及促进患者参与自我治疗决定的选择。

• 单位
  江苏省人民医院