利伐沙班与华法林在急性肺栓塞患者血管腔内介入溶栓治疗中应用效果及安全性的比较研究

作者：邹怡君; 梁虹芳; 范艳侠

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(15): 64-67.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.15.020

• 急性肺栓塞
• 介入治疗
• 利伐沙班
• 华法林
• 疗效比较研究

目的 比较利伐沙班与华法林在急性肺栓塞患者血管腔内介入溶栓治疗中的应用效果及安全性。方法 选取2018年2月—2021年3月于威海市威海卫人民医院行血管腔内介入溶栓治疗的急性肺栓塞患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。患者均接受血管腔内介入溶栓治疗，术后患者均接受低分子肝素治疗，在此基础上，对照组采用华法林治疗，观察组采用利伐沙班治疗，2组患者疗程均为3个月。比较2组临床疗效，治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉压(PAP)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)]，不良反应。结果 观察组总有效率为96.67%，与对照组的93.33%比较，差异无统计学意义(P=1.000)。治疗前及治疗后，2组PaO2、PaCO2、PAP比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，2组PaO2高于治疗前，PaCO2、PAP低于治疗前(P<0.01)。治疗后，2组血清hs-CRP、TNF-α水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗前及治疗后，2组D-D水平、PT比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，2组D-D水平低于治疗前，PT长于治疗前(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为6.67%，与对照组的10.00%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 华法林与利伐沙班在急性肺栓塞患者血管腔内介入溶栓治疗中的应用效果相当，均可较好地改善患者血气分析指标及凝血功能，但利伐沙班能较好地减轻机体炎性反应，且安全性较高。

• 单位
  威海卫人民医院