运动疗法对前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复的Meta分析

作者：李顺昌; 伏兰; 郭小川; 孟甜甜; 张少军; 王朴^*

来源：中国循证医学杂志, 2019, 19(09): 1086-1092.

• 运动疗法
• 前交叉韧带重建术
• 功能恢复
• Meta分析
• 系统评价
• 随机对照试验

目的系统评价不同运动疗法对前交叉韧带重建术后运动功能恢复的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于运动疗法对前交叉韧带重建术后运动功能恢复效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括602例患者。Meta分析结果显示,在促进膝关节功能恢复方面,传统康复训练1个月Lysholm膝关节评分[MD=3.07,95%CI(1.37,4.77),P=0.000 4]和3个月Lysholm膝关节评分[MD=4.53,95%CI(2.34,6.71),P<0.000 1]后,康复效果均优于骨科常规护理下的自然恢复;6个月后Lysholm膝关节评分神经肌肉训练优于传统康复训练[MD=11.48,95%CI(8.25,14.71),P<0.000 01];6个月后Lysholm膝关节评分闭链康复训练疗效优于开链康复训练[MD=6.77,95%CI(0.86,12.68),P=0.02],但两组在Hughston膝关节评分方面无差异[MD=3.28,95%CI(-3.49,10.04),P=0.34]。结论当前有限证据表明,6个月以上神经肌肉训练在促进前交叉韧带损伤重建术后功能恢复方面可能存在优势,临床上可根据不同患者的具体情况制定个体化的康复方案,使膝关节功能得到最大的恢复。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  成都体育学院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 成都市第三人民医院; 四川大学华西医院