儿童早期预警评分在识别危重患儿病情中的价值

作者：胡红玲; 周霞; 李映兰^*; 高红梅; 余金秀

来源：中国当代儿科杂志, 2018, 20(08): 658-662.

• 儿童早期预警评分
• 危重症
• 受试者工作特征曲线
• 儿童

目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)识别危重患儿病情的价值。方法选取2016年112月由中南大学湘雅医院普通病区转入PICU或急诊收入PICU的患儿120例为PICU组,该院该期间入住普通病房的120例患儿作为对照组。对PICU组的120例患儿根据病种的不同分为呼吸/循环系统疾病亚组(55例)和神经/其他系统疾病亚组(65例)。记录患儿入院时的PEWS评分,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PEWS评分对病情评估的价值。结果 PICU组PEWS评分显著高于对照组(P<0.05)。呼吸/循环系统疾病亚组的PEWS评分显著高于神经/其他系统疾病亚组(P<0.05)。以患儿是否收住PICU为预测指标时,PEWS评分的最佳截断值为3.5分,灵敏度为85%,特异度为95%,ROC曲线下面积为0.951(95%CI:0.9230.980)。其中神经/其他系统疾病亚组的患儿ROC曲线下面积为0.768,呼吸/循环系统疾病亚组的患儿ROC曲线下面积为0.968。PEWS评分>6分、46分及≤3分患儿的病死率分别为40%、21%、0,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PEWS对识别危重症患儿病情严重程度有重要价值,且不同病种对PEWS评分的敏感性有差异;PEWS评分对患儿的预后有预测价值。

• 单位
  中南大学湘雅医院