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摘要
目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在重症监护室(ICU)肺癌患者拔管后的应用效果。方法 根据拔管后给氧方式的不同将94例ICU肺癌患者分为面罩组和鼻高流量组，每组47例，面罩组患者采用储氧面罩给氧，鼻高流量组患者采用HFNC。比较两组患者的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、呼吸频率(RR)、血气分析指标[血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]。比较两组患者术后给氧期间的舒适度、对给氧治疗的耐受度、气道湿润度、拔管后进程和再插管情况。结果 拔管后12 h，两组患者的RR均低于本组拔管即刻，鼻高流量组患者的HR低于本组拔管即刻，鼻高流量组患者的HR、RR均低于面罩组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。拔管后12 h，两组患者的SpO2、PaO2、PaO2/FiO2均低于本组拔管即刻，鼻高流量组患者的PaCO2低于本组拔管即刻，鼻高流量组患者的SpO2、PaO2、PaO2/FiO2均高于面罩组，PaCO2低于面罩组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。鼻高流量组患者的舒适度评分明显高于面罩组，耐受度、湿润度评分均明显低于面罩组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。鼻高流量组患者的给氧时间、总住院时间均短于面罩组，再插管率低于面罩组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 HFNC应用于ICU肺癌患者拔管后可更好地维持其血氧状态，改善呼吸功能，降低再插管率，提高患者对拔管后给氧治疗的耐受度和舒适度，增强气道湿润度。
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单位郑州大学; 河南省人民医院
