慢性萎缩性胃炎胃镜分型与幽门螺杆菌抗体分型关联性研究

作者：石瑞春; 雍海江^*; 李志勇; 陈春; 李寄德; 杨志伟

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(19): 2047-2051.

• 慢性萎缩性胃炎
• 胃镜分型
• 幽门螺旋杆菌感染
• 抗体分型
• 胃癌

目的 探究慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃镜分型与幽门螺旋杆菌(Hp)抗体分型的关联性。方法 回顾性收集2020年1月至2022年1月吴忠市人民医院消化内科收治的926例CAG患者的相关临床资料，统计胃镜、组织病理及Hp抗体检测结果，并分析胃镜分型及其亚型、胃黏膜病变、Hp感染、Hp感染抗体分型之间的关系。结果 926例CAG患者均完成胃镜、组织病理及Hp抗体检测。闭合型470例，其中C1亚型62例，C2亚型130例，C3亚型278例;开放型456例，其中O1亚型375例，O2亚型55例，O3亚型26例。胃黏膜病变情况:无上皮内瘤或癌变714例，低级别上皮内瘤变180例，高级别上皮内瘤变20例，胃浸润癌12例。Hp抗体阳性749例，其中，Ⅰ型502例，Ⅱ型247例。开放型较于闭合型胃黏膜病变病情更为严重，差异有统计学意义(P <0.05);胃镜不同亚型与胃黏膜病变病情程度呈正相关关系(rs=0.305,P <0.05)。开放型Hp感染情况明显多于闭合型，差异有统计学意义(P <0.05);有Hp感染较无Hp感染亚型整体情况更严重，差异有统计学意义(P <0.05)。开放型CAG患者Hp感染抗体Ⅰ型明显多于闭合型，差异有统计学意义(P <0.05);Ⅰ型Hp感染患者胃镜亚型整体情况较Ⅱ型Hp感染更严重，差异有统计学意义(P <0.05)。有Hp感染患者胃黏膜病变整体程度相较于无Hp感染患者明显更严重，差异有统计学意义(P <0.05);Ⅰ型Hp感染患者胃黏膜病变整体程度较Ⅱ型Hp感染患者更严重，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 胃镜分型及其亚型、胃黏膜病变、Hp感染、Hp感染抗体分型之间存在关联。Hp感染可促进胃黏膜萎缩程度和范围进一步发展，增加癌变风险，且Ⅰ型Hp感染较于Ⅱ型作用更为明显。CAG胃镜分型结合Hp抗体分型或可作为有效指标对CAG患者胃癌早期诊断提供参考。