心型脂肪酸结合蛋白和红细胞体积分布宽度及心肌肌钙蛋白T联合检测对急性非ST段抬高型心肌梗死的早期诊断价值

作者：邓凤珠^*; 李春富; 符海燕; 李天发

来源：中国医药, 2020, 15(04): 499-503.

DOI：10.3760/j.issn.1673-4777.2020.04.005

• 急性非ST段抬高型心肌梗死
• 心型脂肪酸结合蛋白
• 红细胞体积分布宽度
• 心肌肌钙蛋白T
• 早期诊断价值

目的研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、红细胞体积分布宽度(RDW)及心肌肌钙蛋白T(cTnT)联合检测对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的早期诊断价值。方法选取2016年8月至2019年8月海南西部中心医院接诊的86例疑似NSTEMI患者,最终确诊为NSTEMI患者45例,定为NSTEMI组,非NSTEMI患者41例(非心源性胸痛22例、心绞痛19例)定为非NSTEMI组。另选取43名同期体检健康者为对照组。将NSTEMI组患者冠状动脉病变程度依据Gensini积分分为轻度组、中度组及重度组。比较NSTEMI组、非NSTEMI组和对照组的H-FABP、RDW、cTnT水平;比较NSTEMI组不同冠状动脉病变程度患者H-FABP、RDW、cTnT水平;通过绘制受试者工作特征曲线,分析H-FABP、RDW、cTnT单独及联合检测诊断早期NSTEMI的临床价值。结果 NSTEMI组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于非NSTEMI组和对照组[(8.4±1.3)μg/L比(7. 3±1. 1)、(3. 9±0. 4)μg/L,(14. 7±2. 0)%比(13. 4±2. 1)%、(12. 1±1. 9)%,(0.59±0.08)μg/L比(0.31±0.04)、(0.09±0.01)μg/L],非NSTEMI组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。重度组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于中度组和轻度组,中度组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。受试者工作特征曲线结果显示,H-FABP、RDW、cTnT单独检测诊断早期NSTEMI的最佳截断点分别为8. 95μg/L、14. 73%、0. 67μg/L,曲线下面积分别为0. 750、0. 742、0. 781,三者联合检测的曲线下面积为0. 813。结论 H-FABP、RDW、cTnT与NSTEMI冠状动脉病变程度有关,且三者联合检测对NSTEMI的早期诊断具有重要价值。

• 单位
  海南西部中心医院