两种术式治疗多节段颈椎病的疗效比较

作者：林智军; 李玉茂; 谢晓勇; 张玉九; 李平生; 林奇益

来源：临床骨科杂志, 2020, 23(03): 314-317.

• 多节段颈椎病
• 前路椎体次全切除
• 椎间盘融合术

目的比较前路椎间盘减压融合术(ACDF)与前路椎体次全切除减压融合术(ACCF)对多节段颈椎病的临床疗效。方法将62例多节段颈椎病患者按照随机数字表法分为ACDF组和ACCF组,每组31例,记录术中出血量、术后引流量,采用颈椎活动度、颈椎曲度C值、颈椎前柱高度、JOA评分评价疗效。结果两组患者均随访24个月。术中出血量和术后引流量ACDF组均少于ACCF组(P <0. 05)。术后3、6、12个月,颈椎活动度、颈椎曲度C值两组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);颈椎前柱高度ACDF组高于ACCF组(P <0. 05)。术后12个月JOA评分ACDF组高于ACCF组(P <0. 05)。结论 ACDF和ACCF均能有效恢复脊柱形态,减轻脊髓神经压迫,最大限度恢复患者感觉、运动功能,但ACDF创伤更小、术后功能恢复更为理想。