摘要
目的 探索铜绿假单胞菌肺炎患者14 d内转重症的风险因素,分析中药干预的效果,为临床改进治疗方案提供依据。方法 收集2016年1月至2021年2月于天津中医药大学第一附属医院住院的铜绿假单胞菌肺炎患者的临床资料,根据其14 d的内预后分为转重症组和非转重症组,用Cox回归分析转重症的相关风险因素及中药干预效果。结果 共纳入患者197例,转重症患者37例,中药干预率为67.01%。Cox多因素回归分析示慢性心功能不全[HR=2.045,95%CI(1.050,3.983)]、胃管置入[HR=3.474,95%CI(1.225,9.851)]、痰热壅肺证[HR=2.005,95%CI(1.045,3.846)]是铜绿假单胞菌肺炎患者转为重症的独立风险因素,中药干预[HR=0.500,95%CI(0.260,0.963)]是患者转重症的保护因素。结论 慢性心功能不全、胃管置入、痰热壅肺证是铜绿假单胞菌肺炎转重症的风险因素,使用中药可预防患者转为重症肺炎,特别对痰浊阻肺证患者疗效显著。
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单位天津中医药大学第一附属医院; 天津中医药大学