老年冠心病患者PCI相关造影剂肾病的危险因素分析

作者：裘齐宁; 李晓烨; 王振芳; 叶岩荣; 王青乐^*

来源：中国临床医学, 2022, 29(05): 813-817.

• 老年冠心病
• 经皮冠状动脉介入术
• 肌酐
• 造影剂肾病
• 危险因素

目的 探讨老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）术发生造影剂肾病（contrast induced nephropathy, CIN）的危险因素。方法 分析2015年1月至2017年12月于复旦大学附属中山医院心内科住院行PCI术的378例老年冠心病患者的临床资料，包括基本资料、合并症、实验室指标以及药物治疗，采用单因素分析和多因素分析找出发生CIN的危险因素，采用Kaplan-Meier曲线分析CIN对再住院的影响。结果 378例老年冠心病患者中有58例（15.3%）发生CIN。多因素分析结果显示，术前肌酐（P=0.010, OR=0.721, 95%CI 0.622～0.834）、术后肌酐（P=0.023, OR=1.207, 95%CI 1.094～1.332）、肾小球滤过率（P=0.024, OR=0.755, 95%CI 0.630～0.905）以及应用利尿剂（P=0.032, OR=1.206, 95%CI 0.904～1.364）是导致老年冠心病患者行PCI术发生CIN的重要危险因素。生存曲线显示，CIN的发生显著增加老年冠心病患者PCI术后再住院率（P=0.000 9, HR=2.359, 95%CI 1.192～4.668）。结论 围手术期较高的肌酐、较低的肾小球滤过率以及应用利尿剂是导致老年冠心病患者行PCI发生CIN的重要危险因素。

• 单位
  复旦大学附属中山医院