不同入径PCI术联合替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死的效果比较

作者：程德

来源：河南医学研究, 2020, 29(11): 2000-2002.

• 急性ST段抬高心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 替罗非班

目的探讨不同入径经皮冠状动脉介入(PCI)术联合替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)的临床效果。方法选取2015年8月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的66例ASTEMI患者,按入径不同分为桡动脉组(33例)和股动脉组(33例)。两组患者均接受PCI术联合替罗非班治疗,对桡动脉组患者采取经桡动脉入径,对股动脉组患者采取经股动脉入径。比较两组一次穿刺成功率。统计术前及术后1 h心电图ST段(Em/Am)变化。比较两组术前和术后1周左心室射血分数(LVEF)。随访1 a,记录两组心血管事件发生率。结果桡动脉组一次穿刺成功率[96.97%(32/33)]与股动脉组[100.00%(33/33)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 h,两组Em/Am低于术前,桡动脉组Em/Am低于股动脉组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1周,两组LVEF高于术前,桡动脉组LVEF高于股动脉组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访1 a,股动脉组脱落1例,桡动脉组脱落2例。桡动脉组心血管事件发生率[6.45%(2/31)]与股动脉组[18.75%(6/32)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经股动脉入径比较,经桡动脉入径PCI术联合替罗非班治疗ASTEMI能进一步恢复心电图ST段形态,改善心功能。