不同亚型乳腺导管原位癌与X线摄影和临床病理特征的相关性研究

作者：荣小翠; 康一鹤; 吴勇超; 武中林; 赵俊京^*

来源：重庆医学, 2019, 48(13): 2245-2249.

• 导管原位癌
• 放射摄影术
• 亚型
• 病理学,分子

目的探讨不同亚型乳腺导管原位癌(DCIS)与X线摄影表现、临床病理特征的相关性。方法回顾性分析2015年2月至2016年9月经该院手术病理证实的DCIS患者79例,所有病例术前均进行X线摄影。应用美国放射学会(ACR)制定的乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)对乳腺癌X线摄影表现进行规范化的描述分析。结果 79例单纯DCIS患者中ER阳性型44例(55.7%),HER-2阳性型32例(40.5%),三阴性型3例(3.8%)。X线病变类型:单纯钙化38例(48.1%);肿块、致密影或结构扭曲17例(21.5%);肿块、致密影或结构扭曲伴钙化24例(30.4%)。ER阳性型、HER-2阳性型、三阴性型患者的肿瘤直径分别为(1.7±1.6)、(2.1±1.6)、(3.2±1.6)cm(P=0.047)。HER-2阳性型、三阴性型患者更多表现为高核级、Ki-67高表达(P=0.000、0.000)。不同亚型间X线病变类型无明显差异(P=0.064)。钙化形态在不同亚型间存在差异(P=0.026),HER-2阳性型更多表现为线样或线样分支状钙化。钙化分布在不同亚型间无明显差异(P=0.272)。伴钙化DCIS其HER-2+及Ki-67高表达更为常见(P=0.030、0.016)。多变量Logistic回归显示:HER-2阳性型、三阴性型及Ki-67高表达更多表现为高核级(P<0.05)。结论 DCIS患者大部分为ER阳性型及HER-2阳性型,三阴型较少见。ER阳性型一般为低、中核级DCIS,而HER-2阳性型、三阴性型大多数为高核级DCIS,Ki-67呈高表达,预示其预后较差,发展为浸润性癌的风险及局部复发率较高。HER-2阳性型与X线摄影钙化明显相关,形态上多表现为线样或线样分支状钙化。

• 单位
  河北医科大学第四医院