摘要
目的 系统评价急性脑卒中患者吞咽障碍状况。方法 在PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)及万方(WanFang)等数据库进行文献检索,汇集有关急性脑卒中患者吞咽障碍检出率的研究,检索时限为建库至2021年11月5日。分别由2名护理研究者根据文献的纳入和排除标准对检索得到的文献进行独立筛选、资料提取并评价纳入文献的偏倚风险后,应用Stata16软件进行Meta分析。结果 最终共纳入29篇文献,包括26 799例调查对象。Meta分析结果显示,急性脑卒中患者吞咽障碍检出率为53%(95%CI:0.46~0.60)。亚组分析结果显示,男性为20%(95%CI:0.17~0.22),女性为20%(95%CI:0.17~0.24);50岁以下患者检出率为6%(95%CI:-0.03~0.15),50~59岁患者检出率为9%(95%CI:0.04~0.15),60~69岁患者检出率为26%(95%CI:-0.04~0.56),70~79岁患者检出率为29%(95%CI:0.03~0.54),80岁及以上患者检出率为39%(95%CI:-0.24~1.03);脑干、小脑、大脑、脑干+小脑、脑干+半球卒中患者吞咽障碍检出率分别为39%、13%、21%、33%、90%;完全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死、腔隙性梗死患者的吞咽障碍检出率分别为58%、25%、26%、16%;心源性脑卒中、大血管闭塞、小血管闭塞、动脉粥样硬化人群吞咽障碍检出率分别为18%、14%、9%、14%;现病史中高胆固醇血症、高血压、吸烟、糖尿病、房颤、高脂血症患者吞咽障碍检出率分别为19%、22%、19%、22%、22%、10%;既往史中高血压、糖尿病、吸烟、饮酒患者吞咽障碍检出率分别为28%、27%、38%、16%。结论 急性脑卒中患者吞咽障碍检出率较高。但受纳入文献质量及数量的限制,上述结论仍需纳入更高质量文献予以考证。
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