PCI术后瑞舒伐他汀钙片联合替格瑞洛对急性冠脉综合征患者心功能、心肌损伤标志物及hs-CRP、Hcy的影响

作者：钟云川; 何花; 黄乐

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(10): 1034-1038.

• 急性冠脉综合征
• 瑞舒伐他汀钙片
• 替格瑞洛
• 经皮冠状动脉介入术
• 心功能

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后瑞舒伐他汀片加替格瑞洛对其心功能、心肌损伤标志物和超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法 前瞻性选取2018年6月至2019年6月在内江市第一人民医院行PCI治疗的ACS患者，应用随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予瑞舒伐他汀钙片和氯吡格雷治疗，观察组给予瑞舒伐他汀钙片和替格瑞洛治疗，两组均连续用药6个月。比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)等心功能指标水平;心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、血清肌红蛋白(MB)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等心肌损伤标志物达峰时间;治疗前后hsCRP及Hcy水平。记录两组心血管不良事件(MACE)及药物相关不良反应。结果 治疗后，观察组LVEF为(46.14±6.62)%，高于对照组[(38.72±5.94)%],LVESD、LVEDD为(38.70±5.32)、(50.25±6.32) mm，低于对照组[(44.20±6.05)、(56.20±5.68) mm]，差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组c Tn I、MB及α-HBDH达峰时间为(10.24±3.24)、(27.76±7.45)、(18.22±5.30) h，比对照组[(12.46±4.05)、(34.82±8.56)、(23.48±6.14) h]提前，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后，观察组hs-CRP、Hcy水平为(1.65±0.42) mg/L、(4.62±1.20)μmol/L，低于对照组[(2.75±0.48) mg/L、(8.68±1.80)μmol/L]，差异均有统计学意义(P <0.05)。随访6个月，观察组MACE发生率为13.33%，显著低于对照组(31.11%)，差异有统计学意义(P <0.05)。两组药物相关不良反应发生率比较(17.78%vs.13.33%)，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 PCI术后瑞舒伐他汀钙片联合替格瑞洛治疗能够更好地改善ACS患者心功能，保护心肌，减轻炎症反应，降低MACE发病率，且不会增加药物不良反应。

• 单位
  内江市第一人民医院