sST2和NT-proBNP联合检测对急性有机磷农药中毒预后的临床意义

作者：陈静; 朱江; 刘晓婷; 王磊; 齐洪娜; 马国营

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2021, 39(09).

• 农药
• 有机磷中毒
• 可溶性生长刺激表达基因2蛋白
• N末端B型脑钠尿肽
• 预后

目的探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble suppression of tumorigenicity 2;sST2)和N末端B型脑钠尿肽(N-terminal probrainnatriuretic peptide, NT-proBNP)联合检测对急性有机磷农药中毒(acute organophosphoruspesticide poisoning, AOPP)预后的评估价值。方法于2020年4月, 选择2017年10月至2020年3月衡水市人民医院接诊的急性有机磷农药中毒患者228例。根据中毒程度分级, 分为轻中度组82例和重度组146例。分别于入院后4 h、12 h、24 h检测超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、sST2、NT-proBNP、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)、胆碱酯酶。用ROC曲线评估sST2、NT-proBNP对AOPP预后预测的效果。结果入院后4 h, 与轻中度组比较, 重度组患者hs-cTnI、APACHE Ⅱ评分、胆碱酯酶、CK-MB差异无统计学意义(P>0.05)。入院后12、24 h, 与轻中度组比较, 重度组hs-cTnI、CK-MB、APACHE Ⅱ评分升高, 胆碱酯酶降低;与入院后12 h比较, 24 h后变化更加明显, 差异均有统计学意义(P<0.05)。入院后4 h, 与轻中度组比较, 重度组sST2、NT-proBNP水平升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。入院后12、24 h, 与轻中度组比较, 重度组sST2、NT-proBNP水平明显升高, 差异有统计学意义(P<0.01);与入院后12 h比较, 24 h后变化更加明显, 差异有统计学意义(P<0.05)。入院后24 h, sST2、NT-proBNP与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.634、0.723, P<0.01)。ROC曲线显示, 入院后12 h, sST2联合NT-proBNP检测曲线下面积为0.891, 高于sST2和NT-proBNP曲线下面积。入院后24 h, APACHE Ⅱ评分曲线下面积0.838。结论 sST2和NT-proBNP联合检测可以早期预测AOPP患者近期并发症的发生。

• 单位
  衡水市人民医院