胸部孤立性纤维瘤的临床及影像学特点分析

作者：李凤卫; 李运; 王俊; 陈应泰

来源：中国现代医药杂志, 2016, 18(04): 16-19.

• 胸部
• 孤立性纤维瘤
• 影像学特点

目的探讨经术后病理证实的胸部孤立性纤维瘤的临床及影像学特点。方法回顾性分析16例经病理确诊的胸部孤立性纤维瘤患者资料,平均年龄45.2岁,所有患者术前经电子计算机断层扫描(CT)等影像学检查及气管镜检查均未能确诊。结果本组患者中2例因肿瘤巨大产生肺不张症状,2例出现非特异性胸痛,其余均无特异性症状。术前诊断神经源性肿瘤、肺癌、胸腺瘤、肺隔离症、错构瘤及间皮瘤,误诊率为62.5%,CT下最大径多位于脏壁层胸膜位置,与相对胸膜之间有低密度条带影,且成锐角,形状多为半球形及梭形,边缘光滑,边界清楚,瘤体直径1~21cm,平扫32.9HU,多不均匀强化,强化值64.5HU,位于肺外或以细蒂与之相连,所有手术均顺利完成,无严重术后并发症和死亡发生。术后病理均明确诊断为胸部孤立性纤维瘤,确诊率100%;其中细胞增生活跃11例。结论胸部孤立性纤维瘤是比较少见的胸腔内良性肿瘤,临床影像学表现具有一定特点,对于位于脏壁层胸膜位置的边界清楚、边缘光滑的软组织密度肿物,尤其是最大径位于胸膜位置,且与之有低密度条带影相隔的需考虑该诊断可能,多数有恶性潜能,一经发现需积极治疗。

• 单位
  北京航天总医院; 北京大学人民医院