慢性肾衰竭血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的风险因素及处理对策分析

作者：袁威威; 赵正兴; 卞虎; 陈高建

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(06): 22-24.

• 血液透析
• 慢性肾衰竭
• 自体动静脉内瘘
• 内瘘失功
• 风险因素

目的 对慢性肾衰竭血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的相关因素进行分析，以针对性制定相应措施延长自体动静脉内瘘使用时间并改善患者预后。方法 回顾性分析2018年4月至2022年4月淮安市第五人民医院收治的138例慢性肾衰竭血液透析患者的临床资料，根据其自体动静脉内瘘是否失功分为未失功组（103例）和失功组（35例）。对两组患者临床资料进行整理并作单因素分析，对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析，筛选影响血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示，失功组中原发病为糖尿病、低血压、血栓形成的患者占比及血磷、钙磷乘积、血小板计数（PLT）、C-反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）水平均显著高于未失功组，透析结束后止血压迫时间显著长于未失功组；多因素Logistic回归分析结果显示，有糖尿病、透析结束后压迫时间长、有低血压、有血栓、ALB水平高、血磷水平高、钙磷乘积大、CRP水平高、PLT水平高均为血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的危险因素（OR=4.554、1.795、1.772、1.707、1.085、3.241、1.865、3.146、3.174，均P<0.05）。结论 有糖尿病、透析结束后压迫时间长、有低血压、有血栓、ALB水平高、血磷水平高、钙磷乘积大、CRP水平高、PLT水平高均为慢性肾衰竭血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的危险因素，临床上需采取相应的干预措施，以期延长体动静脉内瘘使用时间，从而改善血液透析患者预后。