7例儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床研究

作者：彭霞; 姚宝珍^*; 方聪聪; 徐宇明; 王华倩

来源：武汉大学学报(医学版), 2020, 41(04): 665-670.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2018.1248

• 儿童
• 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
• 临床特点
• 预后

目的:探讨儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(抗NMDAR脑炎)的临床特点及预后。方法:回顾性分析2016年1月1日-2018年9月30日在武汉大学人民医院儿科住院治疗且诊断为抗NMDAR脑炎的患儿,分析患儿的基本资料、临床特点、实验室检查、治疗和预后,并结合文献分析儿童抗NMDAR脑炎的特点。结果:筛选出抗NMDAR抗体阳性患儿共7例,其中男性患儿6例,女性患儿1例。所有患儿在病程中均出现胡言乱语、易激惹、烦吵、恐惧、惊厥、缄默、肢体乏力、不自主运动、刻板运动及夜间突发坐起等异常表现中的一项或多项观察指标。6例患儿脑电图出现异常,3例患儿颅脑核磁共振出现异常。7例患儿均予以一线免疫治疗,同时6例患儿根据其特异性临床表现给予精神药物和(或)抗癫痫治疗后,患儿症状均明显好转。1例患儿有再次入院记录,其余电话随访家属诉患儿未再发明显异常。结论:抗NMDAR脑炎患儿多急性或亚急性起病;抗NMDAR脑炎患儿的临床表现与既往文献报道类似,病程中多出现精神行为异常、惊厥、运动障碍、语言障碍及睡眠障碍等一种或多种症状;儿童抗NMDAR脑炎一线免疫治疗的效果一般较好。

• 单位
  武汉大学人民医院