不同目标血压对老年脓毒症休克患者血清炎症因子及免疫功能影响

作者：朱良峰; 陈春霞; 陈万; 吕立文^*; 唐宇涛

来源：创伤与急危重病医学, 2020, 8(01): 21-24.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2020.01.07

• 血压
• 脓毒症休克
• 炎症因子
• 免疫功能

目的探讨高、低目标血压对老年脓毒症休克患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选取自2017年1—12月广西壮族自治区人民医院收治的92例老年脓毒症休克患者为研究对象,根据脓毒症休克集束治疗目标血压将患者按随机数表法分为低目标血压组(n=44)与高目标血压组(n=48)。目标血压以桡动脉有创血压监测平均动脉压为指导,低目标血压组平均动脉压控制在65～70 mmHg,高目标血压组平均动脉压控制在80～85 mmHg。比较两组治疗前、后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)病情严重度评分及预后评估系统评分、全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)、血清炎症因子水平,以及免疫功能指标变化情况。结果治疗5 d后,两组患者APACHEⅡ评分、MODS病情严重度评分及预后评估系统评分、SOFA评分均较治疗前显著降低,且高目标血压组低于低目标血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组患者白细胞介素(IL)-6、IL-8、降钙素原(PCT)水平均较治疗前显著降低,且高目标血压组低于低目标血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组患者CD3+、CD4+细胞水平较治疗前显著升高,且高目标血压组高于低目标血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组患者自然杀伤细胞(NK)较治疗前显著降低,且高目标血压组低于低目标血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症休克集束治疗高目标血压有助于改善老年患者机体血流,缓解全身炎症反应,提高机体免疫功能。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院