摘要

目的探讨输尿管镜手术治疗输尿管损伤的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月2013年12月采用输尿管镜下置入双J管内引流治疗36例输尿管损伤患者的临床资料。结果 33例顺利经输尿管镜置入双J管引流,术后13周停止漏尿,其中13例术后13个月拔除双J管,20例盆腔肿瘤放疗者术后511个月拔除或更换进口巴德(BADE)内支架管,术后随访3个月6年,泌尿系CT成像(CTU)检查证实患侧输尿管通畅,6例肾积水及输尿管扩张较前明显减轻,其余正常。1例腹腔镜下全子宫切除术中发现右侧输尿管损伤,术后40天拔出双J管后输尿管阴道瘘,因局部瘢痕及漏口较大,再次置管失败,改行输尿管膀胱再植术。2例因前列腺癌或宫颈癌放疗后严重输尿管狭窄,行永久性双肾造瘘术。结论输尿管镜下置入双J管内引流术治疗输尿管损伤的疗效可靠,微创,患者易于接受。