绝经期前女性冠心病患者激素水平与血浆炎症标记物和冠状动脉斑块稳定性相关性研究

作者：王世杰; 刘瑞涛; 姚丽梅; 程敏菊; 魏庆民^*

来源：河北医科大学学报, 2020, 41(12): 1389-1449.

• 冠心病
• 绝经前期
• 激素类

目的探讨绝经期前女性冠心病(coronary heart disease,CHD)患者激素水平与血浆炎症标记物和冠状动脉斑块稳定性相关性。方法选取行冠状动脉造影确诊为CHD的绝经期前女性患者62例,根据患者具体的临床表现分为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组(n=30)和稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组(n=32),同期选取冠状动脉造影表现正常者为对照组(n=30)。采用血管内超声检查ACS组和SAP组斑块分布情况,采用化学发光法检测所有受试者血浆性激素[雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)]水平,双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平。分析绝经期前女性CHD患者激素水平与血浆炎症标记物相关性。结果观察组2组不稳定斑块、稳定性斑块比例比较差异有统计学意义(P<0.05),混合斑块比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,ACS组和SAP组血浆E2水平显著降低,P水平显著升高(P<0.05);与ACS组比较,SAP组E2水平显著升高,P水平显著降低(P<0.05)。与对照组比较,ACS组和SAP组血浆Hcy和MPO水平显著升高(P<0.05);与ACS组比较,SAP组Hcy和MPO水平显著降低(P<0.05)。经Pearson相关性分析,血清P水平与血浆Hcy水平呈正相关(r=12.643,P=0.014),与MPO水平呈正相关(r=10.316,P=0.008);血清E2水平与血浆Hcy水平呈负相关(r=-3.736,P=0.025),与MPO水平呈负相关(r=-6.124,P=0.017)。结论绝经期前女性CHD患者血清激素及血浆炎症因子水平与冠状动脉斑块的稳定性相关,较低的血清E2水平、较高的血清P水平及血浆Hcy、MPO水平可能提示斑块易损或破裂。

• 单位
  邢台市人民医院