胸腔闭式引流术中引流管径大小与胸外伤患者预后的关系

作者：范韶玮^*; 黎涛; 徐同毅

来源：国际外科学杂志, 2022, 49(08).

• 引流术
• 预后
• 危险因素
• 胸腔闭式引流术
• 引流管
• 胸外伤

目的探究胸腔闭式引流术(CTD)中所用引流管径大小与胸外伤患者预后的关系。方法本研究为回顾性队列研究, 选择2017年4月—2021年6月因胸外伤至海军第971医院就诊并接受CTD的146例患者为研究对象。根据预后情况, 分为预后良好组(n=96)和预后不良组(n=50), 对比分析两组患者的手术临床疗效、一般资料以及术后并发症发生情况。多因素Logistic回归分析影响预后不良的危险因素, 建立列线图预测模型, 并进行模型评价。通过Pearson相关性分析引流管径大小与胸外伤患者预后的关系。正态分布的计量资料采用均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果 CTD临床疗效较好, 总有效率为87.67%;且术后3周, 患者预后较好, 预后良好率为65.75%。Logistic分析结果显示, 年龄60岁(OR=1.501, 95%CI:1.105～2.177)、引流口辅料2～3 d更换(OR=2.543, 95%CI:1.729～3.168)、引流瓶高于胸腔(OR=1.692, 95%CI:1.314～2.482)、伤口愈合时间长(OR=1.971, 95%CI:1.479～2.720)、频繁咳嗽(OR=2.259, 95%CI:1.564～2.924)、引流管直径16 F(OR=3.087, 95%CI:2.074～3.793)均为预后不良的独立危险因素(P<0.05)。引流管径大小与住院时间以及伤口愈合时间、疼痛VAS均呈正相关(P<0.05), 与Barthel指数呈负相关(P<0.05)。结论引流管直径16 F为患者预后不良的独立危险因素之一。引流管径越小, 患者术后住院时间越短, 伤口愈合更快, 疼痛更轻, 生活活动能力更强。