激素替代治疗对多次种植失败患者冻胚移植妊娠结局的影响

作者：刘梦瑶; 郑烨; 田泉; 曹阳; 刘建新^*

来源：精准医学杂志, 2020, 35(03): 241-244.

DOI：10.13362/j.jpmed.202003014

• 激素替代疗法
• 胚胎移植
• 治疗失败
• 治疗学
• 雌二醇
• 妊娠结局
• 子宫内膜

目的探讨既往多次种植失败患者行激素替代治疗不同内膜准备方案、雌二醇总用药时间及孕酮日内膜厚度对冻胚移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年l月-2018年5月既往胚胎种植失败≥2次患者采用激素替代治疗行子宫内膜准备的冻胚移植共285周期。患者根据用药方案不同分为A、B两组。A组单纯口服戊酸雌二醇方案准备内膜,B组口服戊酸雌二醇联合阴塞微粒化17β-雌二醇改良方案准备内膜,探讨不同内膜准备方案对内膜厚度及冻胚移植妊娠结局的影响。进一步根据雌二醇总用药时间及孕酮日内膜厚度进行分组,探讨不同用药时间及内膜厚度对冻胚移植妊娠结局的影响。结果 B组孕酮日血清雌二醇水平、临床妊娠率及分娩率明显高于A组(t=-14.575,χ2=5.972、6.322,P<0.05)。雌二醇总用药时间≥16 d组孕酮日内膜厚度明显小于7～10 d组和11～15 d组(F=9.549,P<0.05)。孕酮日内膜厚度>10 mm组胚胎种植率、临床妊娠率及分娩率较孕酮日内膜厚度≤10 mm组明显增高(χ2=4.042～7.234,P<0.05)。结论口服戊酸雌二醇联合阴塞微粒化17β-雌二醇改良方案能够改善多次种植失败患者的妊娠结局。

• 单位
  青岛大学附属医院