一站式腔内治疗急性深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征的临床价值

作者：何楠; 唐小斌; 梁紫轲; 张腾飞; 刘博文; 王晓娜; **^*

来源：中华血管外科杂志, 2023, 08(02).

• 深静脉血栓形成
• 髂静脉压迫综合征
• 腔内治疗, 一站式
• 疗效

目的探索一站式腔内治疗急性深静脉血栓形成(DVT)合并髂静脉压迫综合征(IVCS)的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月北京安贞医院血管外科治疗左侧DVT合并IVCS的35例患者的临床资料。采取一站式腔内治疗的方法, 观察术后疗效及并发症情况。采用t检验比较手术前后的患肢周径和相关实验室指标。结果 35例患者均成功完成一站式腔内治疗, 手术成功率100%。患肢治疗后静脉通畅度评分[(1.6±0.7)分比(10.9±2.8)分, t=9.400, P<0.01]、患肢膝上及膝下周径差[(1.8±0.5)cm 比(6.3±0.8)cm, t=34.908, P<0.01;(1.6±0.2)cm 比(4.6±0.7)cm, t=11.188, P<0.01]均较治疗前减小, 差异均有统计学意义。患者治疗后血红蛋白、D-二聚体水平较治疗前降低, 差异有统计学意义[(9.9±1.0)g/L 比(12.0±0.7)g/L, t=4.795, P<0.01;(1 257.3±276.7)ng/ml 比(4 652.3±1 850.7)ng/ml, t=6.073, P<0.01];肌酐水平与治疗前比较, 差异无统计学意义(P=0.836)。35例患者均获得随访, 随访时间为(31.7±16.4)个月(范围:6～63个月)。随访期内, 3例患者出现行走后轻度疼痛, 2例出现久站后沉重感(Villalta评分均<5分), 且彩超结果提示患肢静脉通畅, 无血栓形成后综合征发生。结论一站式腔内治疗急性DVT合并IVCS可以安全、有效地清除血栓、恢复管腔以及预防静脉血栓后综合征。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院