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摘要
目的:研究不同弧数目及控制点间距对宫颈癌放疗计划剂量学的影响,为容积旋转调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划弧数目及控制点的选择提供参考。方法:选取广西医科大学第四附属医院接受放疗的10例宫颈癌患者,分别设计控制点间距为2、3和4°时的单、双弧VMAT计划,通过比较研究,分析放疗计划在不同弧数目及控制点间距时的剂量变化。结果:双弧计划靶区近似最大剂量D2%(覆盖2%计划靶区的最小吸收剂量,以此类推)和中位剂量D50%均比单弧计划小,近似最小剂量D98%略高于单弧计划;控制点间距越小,靶区D2%和D50%越小。双弧计划靶区均匀性、适形度优于单弧计划,且控制点间距越小,靶区均匀性及单弧计划适形度越好。大多数危及器官V45(接受45 Gy剂量照射的体积,以此类推)、V50和平均剂量Dmean随控制点和弧数目的增加而降低,但对弧数目的影响更大。1 mm/1%、2 mm/2%和3 mm/3%通过标准下,各控制点间距下的γ通过率有少许波动,双弧计划γ通过率比单弧计划稍高,但均无统计学意义。结论:控制点及弧数目的增加可适度降低危及器官受照剂量,提升靶区均匀性及适形度,相较于控制点的增加,弧数目的增加对剂量影响更具优势。γ通过率随弧数目的增加稍有提高,控制点的变化对其影响不大。
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单位广西医科大学第四附属医院
