高压氧联合重组人促红素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察

作者：卢云宏; 徐孟霞; 李斐斐; 常红^*

来源：中华航海医学与高气压医学杂志, 2019, (04).

• 高压氧
• 重组人促红素
• 新生儿缺氧缺血性脑病
• 半胱氨酸天冬氨酸蛋白
• 内源性激活素

目的 探讨高压氧(HBO)联合重组人促红素注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及其对半胱氨酸天冬氨酸蛋白(caspase-3)和内源性激活素A(ACTA)表达水平的影响。方法 选取2015年10月至2017年5月青岛市中心医院小儿科收治的76例HIE患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组患儿在常规治疗的基础上给予HBO治疗,观察组患儿对照组治疗的基础上给予重组人促红素注射液治疗。治疗10 d后对患儿疗效进行评估；在治疗前及治疗后5、10 d使用新生儿神经行为测定(NBNA)评分对患儿进行评测,记录神经反射恢复时间和意识恢复时间；采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者治疗前后血清中caspase-3及ACTA含量；记录2组患儿不良反应发生情况。结果 观察组患儿治疗总有效率(89.47%)明显高于对照组(71.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗后5、10 d新生儿神经行为测定(NBNA)评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)；观察组患儿神经反射恢复时间和意识恢复时间均短于对照组(P<0.05)；治疗后5 d 2组患儿caspase-3水平明显高于治疗前,并且观察组明显低于对照组(P<0.05),而治疗后10 d 2组患儿血清caspase-3水平较治疗后5 d均明显降低,并且观察组明显低于对照组(P<0.05)；2组患儿治疗后5、10 d血清ACTA水平均高于治疗前,并且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 HBO联合重组人促红素注射液治疗HIE临床疗效优于单纯HBO治疗,并可下调血清caspase-3、ACTA的表达,抑制细胞凋亡,促进细胞修复,减轻神经损伤。

• 单位
  青岛大学医学院附属医院; 青岛市中心医院