布比卡因椎管内麻醉与芬太尼联合丙泊酚全身麻醉对老年骨科手术患者的效果对比

作者：潘立凤; 徐广研

来源：中外医疗, 2023, 42(01): 118-122.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.01.118

• 骨科手术
• 丙泊酚
• 芬太尼
• 布比卡因
• 椎管内麻醉

目的 对比布比卡因椎管内麻醉、芬太尼联合丙泊酚全麻在骨科手术老年患者中的应用效果。方法方便选取2020年1—9月于兰陵县人民医院开展骨科手术的老年患者72例为研究对象，依据随机数表法分成对照组（经芬太尼和丙泊酚开展全身麻醉）、观察组（经布比卡因开展椎管内麻醉），每组36例。对比两组手术及麻醉指标，术前及术后1、6、12 h以及24 h简易精神状态量表（MMSE）评分，不良反应，术后不同时间认知功能障碍（POCD）发生率。结果 观察组手术、麻醉起效，术后睁眼及语言陈述时间为（56.20±10.58）、（5.30±1.24）、（3.66±0.74）、（3.55±1.02）min，短于对照组的（67.76±11.45）、（9.48±1.36）、（6.48±0.80）、（9.08±1.14）min，麻醉药用量为（852.16±65.76）mL，少于对照组的（1 235.20±79.65）mL，差异有统计学意义（t=4.449、13.627、15.526、21.690、22.251,P<0.05）。术后1、6、12 h以及24 h，观察组MMSE评分为（23.98±3.45）分、（25.48±2.46）分、（26.54±2.74）分、（27.48±3.48）分，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组各类不良反应发生率为5.56%，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 h及6 h，观察组POCD发生率为0.00%、5.56%，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 和芬太尼联合丙泊酚全麻相比，骨科手术老年患者经布比卡因开展椎管内麻醉效果更佳，能缩短其手术、麻醉起效时间，减少麻药用量，术后恢复迅速，对认知功能影响较小，且不良反应较少，值得采用。

• 单位
  陵县人民医院