连续性肾脏替代治疗护理信息化系统的构建及应用

作者：唐雪; 李森淼; 张凌; 陈志文^*; 王芳; 林丽; 陈芳; 孙献坤

来源：中国血液净化, 2022, 21(04): 300-304.

DOI：10.3969/j.issn.1671-4091.2022.04.018

• 连续性肾脏替代治疗
• 信息化
• 应用

目的 研发连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)护理信息化系统，旨在解决临床护理记录保存、资源共享、人力成本等问题，为患者提供安全优质护理。方法 采用问卷调查、文献检索和会议讨论，优选CRRT护理信息化系统所需信息项。从医院信息系统自动获取数据并进行解析、分类、可视化。通过问卷调查和质量管理，评价系统应用效果。结果 CRRT护理信息化系统共9大类128项，包括患者基本信息16项、CRRT治疗前护理评估20项、调整医嘱执行6项、用药医嘱执行17项、CRRT治疗过程中护理监测23项、护理措施3项、床旁血气分析20项、出入量总结6项、CRRT治疗后护理评估17项。与人工录入组相比，信息化组临床护理总时间明显缩短(t=29.305,P<0.001)。结论 CRRT护理信息化系统能优化CRRT护理流程，保障护理记录质量，提高工作效率，促进科研产出。

• 单位
  四川大学华西医院