超声引导下罗哌卡因喉上神经内支阻滞用于支撑喉镜下喉癌切除术的效果

作者：包音; 刘金升; 王惠军^*

来源：临床药物治疗杂志, 2022, 20(05): 27-31.

• 超声引导
• 喉上神经阻滞
• 支撑喉镜
• 罗哌卡因

目的 探讨 0. 2% 罗哌卡因超声引导双侧喉上神经内支(ibSLN)阻滞用于支撑喉镜下喉癌 CO2激光切除术的效果。方法 60 例于 2021 年 11 月至 2021 年 12 月在首都医科大学附属北京同仁医院择期行支撑喉镜下喉癌 CO2激光切除术患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组 30 例。对照组采用全身麻醉(全麻)插管，观察组行超声引导下双侧 ibSLN 阻滞(0. 2% 罗哌卡因 2 mL)+全麻插管。记录入室时(T0)、气管插管进入声门即刻(T1)、支撑喉镜置入成功即刻(T2)、支撑喉镜置入成功后 5 min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后 5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)；记录拔管时间，拔管后即刻、拔管后 6 h 的视觉模拟评分(VAS)；观察并记录两组术后呛咳、误吸、呼吸困难等不良反应发生情况及回访患者的满意度。结果 与对照组相比，观察组T1～T5各时间点 HR、MAP 值明显降低(P<0. 05)；与 T0相比，对照组麻醉后各时间点 HR、MAP 均有升高(P<0. 05)，观察组各时间点 HR、MAP 差异均无统计学意义(P>0. 05)。拔管时间观察组明显短于对照组[(9. 3±1. 6)min 比(13. 8±1. 2)min,P<0. 05]，观察组拔管后即刻、拔管后 6 h 的 VAS 评分较对照组明显降低[(2. 52±1. 85)分 比(5. 23±2. 21)分；(1. 23±0. 29)分 比(4. 19±0. 88)分，P<0. 05]，观察组患者满意度评分为优良者例数高于对照组(29 例 比 18 例，P<0. 05)，两组患者均未发生不良反应。结论 超声引导下 0. 2% 罗哌卡因双侧 ibSLN阻滞用于支撑喉镜下喉癌切除术效果确切，能更好地保持术中血流动力学平稳，缩短拔管时间，减少患者术后不适，实现患者的舒适化医疗及快速康复。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院