术前尿培养阴性患者mPCNL术后发生尿脓毒症的危险因素分析

作者：严超; 王树声; 段迪程; 文卫军

来源：现代泌尿外科杂志, 2022, 1-4.

• 肾结石
• 尿脓毒症
• 经皮肾镜取石术
• 危险因素
• 微创

目的 探讨术前尿培养阴性患者微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)后发生尿脓毒症的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月—2021年6月于广州中医药大学顺德医院泌尿外科行mPCNL治疗的274例术前尿培养阴性的肾结石患者资料,并观察术后尿脓毒症发生情况,比较术前尿培养阴性患者mPCNL术后有无发生尿脓毒症患者的一般资料,采用logistic回归模型分析mPCNL术后尿脓毒症发生的危险因素。结果 术前尿培养阴性患者mPCNL术后11例(4.01%)发生尿脓毒症。单因素分析显示,两组患者性别、BMI、结石负荷、糖尿病例数、尿WBC≥2+例数、尿亚硝酸盐阳性例数、降钙素原、手术时间比较差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.34,95%CI=1.051～5.43,P=0.037)、结石负荷≥1 600 mm~2(OR=7.51,95%CI:3.17～7.38,P=0.045)、尿亚硝酸盐阳性(OR=6.45,95%CI:0.93～26.87,P=0.028)、尿白细胞≥2+(OR=4.57,95%CI:6.75～11.38,P=0.032)和手术时间≥120 min(OR=3.53,95%CI:1.41～8.85,P=0.042)是术前尿培养阴性患者mPCNL术后发生尿脓毒症的危险因素。结论 糖尿病、结石负荷、尿白细胞≥2+、尿亚硝酸盐阳性和手术时间≥120 min是术前尿培养阴性患者mPCNL术后发生尿脓毒症的危险因素。

• 单位
  广州中医药大学顺德医院; 佛山市顺德区中医院; 广东省中医院