胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位肺内结节性病灶

作者：王升平; 李文涛; 彭卫军; 陈海泉; 李国栋; 何新红; 许立超; 王标; 周建华; 胡鸿; 周贤; 罗小阳

来源：中华放射学杂志, 2010, 44(5): 518-522.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2010.05.017

• 硬币病变
• 肺
• 立体定位技术
• 体层摄影术
• X线计算机
• 胸腔镜检查
• 带钢丝牵引钩

目的 评价肺内结节性病灶胸腔镜术前CT引导下定位的可行性、安全性和临床价值.方法 68例行CT检查并接受胸腔镜切除术的患者,共74个难以定性的结节性病灶,术前皆行CT引导下Hook-wire定位.根据手术结果,评价术前CT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症发生率、胸腔镜手术转为开胸手术的概率.结果 68例患者74个结节行胸腔镜切除术,术前CT引导下Hook-wire定位全部成功(100.0%);无症状并发症发生率70.6%(48/68),其中无症状气胸45.6%(31/68)、无症状出血25.0%(17/68),同时发生气胸和出血者4.4%(3/68);胸腔镜手术时间平均(15±6)min;中转开胸手术2例;住院时间平均为(15±6)d.肺内结节性病灶术后组织学诊断结果为:原发性肺癌30个,转移瘤18个,非恶性结节26个.结论 胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位结节病灶,中转开胸手术率低、安全快捷,对于肺内结节性病灶的定性诊断及制定治疗方案具有重要的指导意义.

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院