ICU简化死亡风险评分对肺部感染相关脓毒症预后的判断价值

作者：汪国斌; 陈晓燕; 汪正光; 邢芳芳

来源：临床肺科杂志, 2023, 28(05): 671-676.

• ICU简化死亡风险评分
• 肺部感染
• 脓毒症
• 预后
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目的 探讨ICU简化死亡风险评分(the Simplified Mortality Score for the Intensive Care Unit,SMS-ICU)对肺部感染相关脓毒症患者预后的预测价值，并与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分进行比较。方法 回顾2019年11月至2022年4月符合肺部感染相关脓毒症诊断标准的患者的临床资料，根据ICU转归将患者分为死亡组和存活组，分别计算两组患者的SMS-ICU评分和APACHEⅡ评分，分析两种评分对肺部感染相关脓毒症患者病情和预后的判断价值。结果 共纳入112例患者，男80例(71.43%),女32例(28.57%)。存活组77例(68.75%),死亡组35例(31.25%)。肺部感染相关脓毒症病死率与SMS-ICU评分正相关，r=0.964 (P=0.008),与APACHEⅡ评分正相关r=0.978 (P=0.001)。APACHEⅡ评分预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.623,诊断截点为23.5分，对应的Youden指数、灵敏度和特异度分别是0.226、0.629和0.597。SMS-ICU评分预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.774,诊断截点为20.5分，对应的Youden指数、灵敏度和特异度分别是0.337、0.714和0.623。SMS-ICU评分的ROC曲线下面积大于APACHEⅡ评分，差异有统计学意义(Z=2.498,P=0.013)。结论 SMS-ICU评分对肺部感染相关脓毒症患者的预后有较好的预测价值，优于APACHEⅡ评分。

• 单位
  黄山首康医院