冷冻囊胚复苏移植对卵巢储备功能下降患者的应用价值

作者：明琪; 随刘才; 李美玲; 孙琴; 许娟娟; 姚兵; 梁元姣

来源：医学研究生学报, 2018, 31(05): 494-499.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2018.05.010

• 卵巢储备功能下降
• 冻融胚胎复苏移植
• 临床妊娠率
• 胚胎种植率
• 流产率

目的多数胚胎实验室在实施胚胎培养中观察胚胎发育后56 d。文中探讨冷冻周期中D6+D7囊胚复苏移植在卵巢储备功能下降患者中应用价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2017年12月31日期间因卵巢储备功能下降(DOR)在南京总医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植患者285例。所有研究对象通过自然周期、微刺激及黄体期促排卵获得冷冻胚胎后行冻融胚胎复苏移植,共计442个周期,按移植胚胎生命期不同分为卵裂球组和囊胚组,比较2组患者的一般资料及妊娠结局。再将移植囊胚组按胚龄分为D5囊胚和D6+D7囊胚2组,比较各自不同的妊娠结局。结果移植卵裂球组周期数291、囊胚组周期数151,2组胚胎种植率(22.46%vs 44.62%)、临床妊娠率(33.33%vs 50.33%)、继续妊娠率(21.65%vs37.75%)及流产率(35.05%vs 25.00%),差别均有统计学意义(P<0.05)。冷冻囊胚移植周期中,D5囊胚移植周期数69,D6+D7囊胚移植周期数76,2组的胚胎种植率(39.74%vs 50%)、临床妊娠率(44.93%vs 55.26%)、继续妊娠率(34.78%vs39.47%)和流产率(22.58%vs 28.57%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢储备功能下降患者的冻融胚胎复苏移植周期中,移植囊胚能明显改善患者妊娠结局。DOR患者在形成胚胎数目有限时可考虑移植D6或D7优质囊胚,也可获得一定的临床妊娠率。

• 单位
  南方医科大学; 南京军区南京总医院