神经刺激器联合超声引导肌间沟臂丛神经阻滞在儿童肱骨髁上骨折术中麻醉效果的研究

作者：梁纯; 余雨桦; 胡小晓

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(04): 631-634.

• 神经刺激器
• 超声引导
• 臂丛神经阻滞
• 儿童
• 肱骨髁上骨折
• 临床效果

目的 探讨神经刺激器联合超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在儿童肱骨髁上骨折手术中的麻醉效果研究。方法 选取2020年8月至2022年12月于金华市妇幼保健院手术治疗的58例肱骨髁上骨折患儿进行回顾性研究。根据术中肌间沟臂丛神经阻滞方式的差异分为观察组（神经刺激器联合超声引导下）、对照组（单纯神经刺激器定位下），每组各29例患儿。比较两组麻醉效果和一次穿刺成功率；神经阻滞30 min后的血流动力学指标；术后3、12、24、48 h的VAS评分；术后并发症发生率。结果 两组患者一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。观察组的麻醉优良率为93.10%(27/29，例)显著高于对照组的75.86%(22/29)；一次穿刺成功率为96.55%(28/29，例)同样优于对照组的89.66%(26/29)，差异存在统计学意义（P<0.05）。神经阻滞30 min后的血流动力学指标方面，观察组在EDV、PI、RI、TAMAX、Q等指标的改善均优于对照组（P<0.05），而在PSV上两组比较无差异（P>0.05）。术后各时间点VAS评分比较上，观察组在术后各时间点均低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较上，观察组为6.90%(2/29，例)与对照组的13.80%(4/29，例)比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论 神经刺激器联合超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞在儿童肱骨髁上骨折治疗中具有较好的麻醉效果，不仅可有效改善上肢血液循环及术后镇痛效果，还可以显著降低术后并发症的发生。

• 单位
  浙江省金华市中心医院