髋臼螺钉对非骨水泥全髋置换术中假体稳定性的影响

作者：李朋; 唐向阳; 吴同岭; 于志滨; 朱智奇

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2019, 13(03): 284-289.

• 骨螺丝
• 髋臼
• 关节成形术
• 假体安装

目的探讨髋臼螺钉在非骨水泥全髋置换术中对髋臼假体稳定性的影响。方法回顾性分析2009年8月至2015年8月在深圳市龙岗区人民医院骨科行非骨水泥全髋置换术114例(117髋)病例资料,患者根据术中是否植入髋臼螺钉分成两组,其中A组无螺钉组59髋,B组螺钉固定组58髋。分别在术后3个月、12个月、24个月和末次随访时对病人进行随访,评估并比较影像学的改变及Harris评分。A组57髋B组56髋获得完整随访资料,平均随访(5. 7±1. 6)年。以Kaplan-Meier法分析两组假体生存率。结果 A组平均手术时间(t=2. 213,P <0. 05)、术中出血量均小于B组(t=2. 342,P <0. 05);随访末期,A、B组术后平均Harris评分为(95. 0±2. 1)分及(93. 0±5. 5)分(P>0. 05); A、B组术后3个月、12个月、24个月分别有4髋(7. 0%)、3髋(5. 3%)、1髋(1. 8%)和1髋(1. 8%)、2髋(3. 6%)及2髋(3. 6%)出现髋臼周围透亮线; A组1髋术后4年出现骨溶解,B组2髋出现骨溶解。以影像学证明假体松动作为失败标准,计算两组假体平均随访(5. 7±1. 6)年生存率分别为97%和95%,两者差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论髋臼骨质条件良好时是否使用髋臼螺钉固定对臼杯的稳定性无明显影响,全髋关节置换术中植入髋臼螺钉不是必需的。

• 单位
  深圳市龙岗区人民医院