通脉养心丸治疗心律失常疗效的系统评价与Meta分析

作者：陈善夫; 邓林华; 李梦蕾; 李娟; 赵英强^*

来源：中华中医药学刊, 2020, 38(02): 244-250.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2020.02.061

• 通脉养心丸
• 心律失常
• 系统评价
• Meta分析

目的系统评价通脉养心丸治疗心律失常的效果。方法系统检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,CNKI,VIP,万方数据库等6个电子数据库,检索日期截止至2018年3月,纳入通脉养心丸单用或联合西药治疗心律失常的随机对照试验,提取文献有效数据,并根据Cochrane系统评价方法,应用RevMan 5.3软件进行系统评价和Meta分析。结局指标包括临床疗效,中医证候疗效,24 h心律失常事件次数,中医证候积分和不良反应。结果纳入12项随机对照试验共计1217例患者,通脉养心丸组临床疗效更好(n=1100,RR=1.22,95%CI[1.13,1.31],P<0.000 01),通脉养心丸组中医证候疗效更好(n=452,RR=1.54,95%CI[1.22,1.95],P=0.000 3);在控制24 h室性早搏次数方面,两组差异无统计学意义(n=419,MD=-269.27,95%CI[-595.01,56.47],P=0.11),亚组分析显示通脉养心丸联合美托洛尔在控制室性早搏心律失常事件数方面优于单纯西药治疗,差异有统计学意义(n=270,MD=-591.51,95%CI[-635.46,-547.56],P<0.000 01);减轻中医证候积分方面,通脉养心丸组优于单纯西药治疗(n=512,Std.MD=-1.15,95%CI[-1.82,-0.47],P=0.000 8);不良反应方面,通脉养心丸组与对照组比较无显著差异(n=821,RR=0.93,95%CI[0.59,1.47],P=0.77)。结论通脉养心丸治疗心律失常疗效优于单纯西药治疗,无显著不良反应,但需要更多严谨、规范的临床试验来验证。

• 单位
  天津中医药大学第二附属医院; 天津中医药大学