左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果分析

作者：张雪阳; 腾飞; 安乐; 赵丽新; 郭树彬; 梅雪

来源：中国现代药物应用, 2022, 16(17): 11-15.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.17.003

• 左西孟旦
• 难治性心力衰竭
• 心功能

目的 探讨左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法 83例难治性左心力衰竭患者,根据治疗方案不同分为左西孟旦组(53例)和常规治疗组(30例)。常规治疗组给予常规治疗,左西孟旦组在常规治疗组基础上加用左西孟旦治疗。比较左西孟旦组患者治疗前后相关指标[脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]及不同年龄段患者治疗后7 d相关指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、BNP及△LVEF]、不同BNP水平患者治疗后7 d相关指标(cTnI、△BNP%及LVEF)；比较两组患者相关指标(△BNP、△LVEF),两组心肌梗死后心力衰竭患者的相关指标(△BNP、LVEF)。结果 治疗前至治疗后7 d,左西孟旦组的BNP水平呈下降趋势,且不同时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组治疗后7 d的LVEF高于治疗前、LVESD小于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组治疗前和治疗后7 d的LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05)。左西孟旦组中<70岁患者18例, 70～80岁患者17例,>80岁患者18例。治疗后7 d,左西孟旦组不同年龄段患者的cTnI、BNP及△LVEF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。左西孟旦组根据治疗前BNP水平分为<1000 ng/L患者18例、1000～2000 ng/L患者14例及>2000 ng/L患者21例。治疗后7 d,左西孟旦组不同BNP水平患者的cTnI、△BNP%及LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2、4、7 d,左西孟旦组的△BNP分别为395.00(34.50, 1016.50)、496.00(153.00,1628.50)、565.00(170.00, 1509.00)ng/L,均高于常规治疗组的82.00(-168.75, 739.75)、200.00(-137.00,623.50)、205.50(17.25, 785.75)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)；左西孟旦组患者的△LVEF%8.00(4.00,14.25)%明显高于常规治疗组的4.00(-1.25, 10.50)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组中心肌梗死后心力衰竭患者30例,常规治疗组中心肌梗死后心力衰竭患者7例。左西孟旦组心肌梗死后心力衰竭患者的LVEF%高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后2、4、7 d,左西孟旦组心肌梗死后心力衰竭患者的△BNP高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 左西孟旦对难治性心力衰竭的治疗效果显著,尤其是对于心肌梗死后心力衰竭患者同样有效,可明显降低BNP水平,改善心功能,为难治性心力衰竭患者治疗带来希望的曙光。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京朝阳医院