儿童动脉导管未闭介入封堵后血小板减少的危险因素和预测模型

作者：陈金龙; 杨世伟; 秦玉明; 程学英^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(19): 1466-1469.

• 动脉导管未闭
• 介入封堵
• 血小板减少
• 儿童

目的探讨儿童动脉导管未闭(PDA)介入封堵后血小板减少的危险因素, 并建立PDA介入封堵后血小板减少预测模型。方法选取2016年11月至2020年1月于南京医科大学附属儿童医院就诊的39例PDA介入封堵后发生血小板减少的病例, 并以同时期就诊的138例PDA介入封堵后未发生血小板减少病例作为对照, 采用Logistic回归模型探索PDA介入封堵后发生血小板减少可能的危险因素, 建立随机森林模型预测PDA介入封堵后血小板减少的发生。结果患儿PDA介入封堵后, 发生血小板减少的时间为术后1～7 d, 血小板恢复时间为术后2～22 d。单因素Logistic回归模型表明, 患儿动脉导管肺动脉端内径大小(OR=9.54, 95%CI:2.08～48.84, P=0.004)和术前血小板计数(OR=0.99, 95%CI:0.98～0.99, P=0.001)与PDA介入封堵后发生血小板减少相关。随机森林模型显示, 动脉导管肺动脉端内径对PDA介入封堵后发生血小板减少的相对重要性最大。结论患儿动脉导管内径大是导致PDA封堵术后血小板减少的重要危险因素, 术前血小板计数增高是PDA封堵术后血小板减少的相对保护因素, 动脉导管肺动脉端内径对预测PDA介入封堵后发生血小板减少的相对重要性最大。

• 单位
  南京医科大学